静脉用降压药大盘点!

发布时间: 2017-09-13 10:51; 阅读次数:595


来源:医学界临床药学频道  

作者:寇威


常见静脉用降压药,全在这里啦。


一、常见静脉用抗高血压药物











二、详细讲解


硝普钠

1)作用机制:动脉和静脉扩张剂。

2)给药剂量:静脉滴注,从0.5 µg/kg/min开始,维持剂量3 µg/kg/min,极量10 µg/kg/min,总量3.5 mg/kg。

3)起效时间:即刻。

4)持续时间:1-10 min。

5)不良反应:轻微。主要有:


a、眩晕,肌颤,出汗,心动过速等;

b、硫氰酸盐超量或中毒;

c、氰化物中毒;

d、光敏感、高铁血红蛋白血症(罕见)。

6适应症:大多数高血压急症,尤其合并急性左心衰患者。

7禁忌症:代偿性高血压(如动静脉分流或主动脉缩窄)。

8注意事项:

a、潜在的毒性作用,小儿、孕妇慎用;
b、增加颅内压,高血压脑病及脑卒中病人应慎用;
c、冠心病患者有“冠脉窃血”作用;
d、甲状腺功能不全者(代谢产物硫氰酸盐抑制碘摄取)、肺功能不全(加重低氧血症)、肝肾功能不全患者慎用(氰化物浓度<3 umol/ml);
e、不可与其他药物配伍,滴注需避光,配置后24 h内使用。

硝酸甘油或硝酸异山梨酯 

1作用机制:动脉和静脉扩张剂(剂量依赖)。

2给药途径及剂量:静脉滴注,5-100 µg/min,合并肺水肿极量可至200 µg/min(硝酸甘油)。1-10 mg/h(硝酸异山梨酯)。

3起效时间:2-5 min。

4持续时间:5-10 min。

5不良反应:头痛,皮肤潮红,恶心,呕吐,心动过速,高铁血红蛋白血症。

6适应症:合并急性肺水肿及急性冠脉综合征的高血压急症(无冠脉窃血作用),不常规用于其他高血压急症 。

7禁忌症:颅内高压、青光眼、严重贫血、肥厚性梗阻性心肌病、重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄、合并使用5-磷酸二酯酶抑制剂、脑出血或头颅外伤等。

8注意事项:

a、连续给药易致耐药;
b、个体差异明显,需密切监测血压。

尼卡地平

1作用机制:中小动脉扩张剂,静脉作用小;高度血管选择性(血管平滑肌:心肌=30000:1 )(椎动脉、冠状动脉、末梢小动脉等),无明显负性肌力作用,改善心脑器官血流量,保护缺血心肌;中度利尿作用。

2给药途径及剂量:静脉滴注,从0.5 µg/kg/min开始,可逐步调量至6 µg/kg/min,特殊情况可至10-30 µg/kg/min。

3起效时间:5~10 min。

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