冠心病的相关检查

发布时间: 2017-01-17 14:54; 阅读次数:700

(一)基本实验室检查
     1.电解质 冠心病患者易伴有心律失常,因此维持水及电解质平衡极为重要。
     2.血脂、血糖及糖耐量试验 了解是否存在冠心病的危险因素及合并症,如高脂血症、早期的糖尿病。
     3.尿常规、肾功能 判断有无慢性肾脏病等冠心病的并发症,为综合治疗提供依据。
     4.血心肌肌钙蛋白(CTnT或CTnI)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)心肌梗死时可增高,并呈动态变化。因此,为排除有无心肌梗死,常需反复检测。
(二)胸部犡线检查
      有助于了解心肺疾病的情况,如有无充血性心力衰竭、肺部感染等。
(三)心电图检查
      包括静息心电图、动态心电图和运动平板试验。
      1.静息心电图 了解心脏的传导功能;检测心律是否正常;确定心脏供血状态,有无缺血和梗死发生;确诊各种心律失常及性质,提示危险程度。具有无创、快捷、简便的特点,是健康体检必不可少的项目之一。
      2.运动平板心电图 无创、廉价,又称运动负荷试验,通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,是冠心病患者的初筛试验;还可判断心绞痛发病的“犯罪血管”,有助于临床医师制订治疗方案。
(四)超声心动图
      可了解心脏、心室功能,判断心脏是否存在缺血、梗死部位、心室壁运动是否正常等信息。
(五)放射性核素检查
      可以提供心肌血流灌注、左心室功能和心肌代谢活动等信息。
(六)冠状动脉造影
      有创、昂贵,但是为目前诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影是将特殊的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到冠状动脉开口处,通过这根导管将造影剂注入冠状动脉,在X射线透视下,显示出冠状动脉走行,用以判断冠状动脉狭窄的位置和程度,它不仅可以明确心绞痛的病因,还可以为进一步治疗提供最直接的证据。