骨质疏松症的相关检查

发布时间: 2017-01-17 14:52; 阅读次数:1102

    骨质疏松症的发病因素有很多，而且不同人的易感性不同，因此能够针对个人进行患病风险的评估，对尽早采取个体化的防治措施有很大帮助，临床上对骨质疏松症风险的评估有很多方法，以下是两种敏感性较高、操作简易的自我筛查方法。
    国际骨质疏松基金会（ＩＯＦ）骨质疏松风险测试题只要其中有一题答案结果为“是”，就应该咨询专业医师是否需要做进一步检查。
    １．您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
    ２．您连续３个月以上服用激素类药品吗？
    ３．您的身高是否比年轻时降低了３ｃｍ？
    ４．您经常过度饮酒吗？（每天饮酒２次，或１周中只有１～２天不饮酒）
    ５．您每天吸烟超过２０支吗？
    ６．您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）
    ７．父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
    ８．您是否在４５岁之前就绝经了？（女士回答）
    ９．除了怀孕期间，您是否曾经有过连续１２个月以上没有月经？（女士回答）
    １０．您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？（男士回答）
    亚洲人骨质疏松自我筛查工具（ＯＳＴＡ）
    ＯＳＴＡ指数计算方法是：（体重－年龄）÷０．２
　　通过对骨质疏松症自我筛查，如果存在某种高风险因素，就要通过专业的检查方法加以排查诊治。骨质疏松症的相关检查主要有：
   （一）生化检查中骨代谢标志物的测定
    可以反映出体内骨的代谢转换情况，有助于对骨质疏松的诊断和分型，主要包括：
    １．与骨转换有关的生化检查
   （１）反映骨吸收的生化指标：血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴＲＡＰ）、尿羟脯氨酸（ＨＯＰ）等。
   （２）反映骨形成的生化指标：血清总碱性磷酸酶（ＴＡＬＰ）和骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）、骨钙素（ＢＧＰ）等。
    ２．与骨矿物质有关的生化检查
   （１）尿矿物质成分的测定：尿钙、尿磷、尿镁。
   （２）血清骨矿物质成分的测定：血清总钙和游离钙、血清无机磷、血清镁。
（二）犡线检查
    简易廉价，但一般在骨量丢失３０％以上Ｘ线检查才能有阳性所见。
（三）骨密度测定
    骨密度测定是临床诊断及评估疾病程度的指标。常用的方法有双能Ｘ线吸收测定法（ＤＸＡ）、外周双能Ｘ线吸收测定法（ｐＤＸＡ）以及定量计算机断层照相术（ＱＣＴ）。其中双能Ｘ线吸收测定法（ＤＸＡ）测定值是目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金标准。
    人到中年尤其是妇女绝经以后，骨量丢失的速度大大增加。为了预防骨质疏松症，对于老年人、围绝经期和绝经期的妇女以及长期应用皮质激素的患者等高危人群，应当每年进行一次骨密度的检查。对骨量丢失迅速的人群，应尽早采取防治措施，以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。