关于心血管药物的“老药新用”

发布时间: 2015-12-22 15:25; 阅读次数:1015
   “老药新用”一般是指在临床上应用了一段时间的药品,在其临床治疗实践中发现了新的作用或用法。“老药新用”是临床药物治疗不断探索和实践的结果,为疾病治疗提供了更多的药物选择。心血管系统疾病机制复杂,心血管系统药物种类繁多、药理作用广泛,因此“老药新用”的情况在心血管药物中也很常见。下面就心血管药物中几种比较常见的“老药新用进行介绍。

一、治疗高血压用药

1.卡托普利

卡托普利自1977年合成以来,主要用于治疗高血压病和充血性心力衰竭,近年来随着对其的深入研究,逐渐将其应用于肾脏疾病、类风湿性关节炎、特发性水肿、甲亢、肝硬化腹水等疾病的治疗。

1)治疗肾脏疾病

卡托普利可扩张肾血管,增加肾血流量,降低尿蛋白和改善肾功能。可用于肾病综合征、狼疮性肾炎及糖尿病性肾病等多种肾脏疾病的治疗。尤其对于糖尿病性肾病,卡托普利可改善胰岛素抵抗,且对空腹血糖、血脂均无明显不良影响,疗效十分肯定。

2)治疗类风湿性关节炎

卡托普利有一定的免疫抑制作用,能部分抑制B淋巴细胞反应,还能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生,并且含有巯基,可用于治疗类风湿性关节炎。卡托普利可有效缓解关节疼痛、肿胀及晨起僵硬,使用后血沉、C-反应蛋白、血清IgG等类风湿性关节炎相关的生化指标都能有所好转。

2.硝苯地平

    硝苯地平(心痛定)主要用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭等疾病,随着对其研究的深入,发现硝苯地平还可用于支气管哮喘、尿道梗阻、胰腺炎、肠易激综合征等疾病的治疗。

1)治疗支气管哮喘

    因硝苯地平具有钙离子拮抗作用,可阻断钙离子内流,直接抑制支气管平滑肌,并阻止肥大细胞释放组胺等介质,可对哮喘起到缓解作用。硝苯地平的平喘作用疗效确切,尤其适用于合并高血压或心绞痛的哮喘患者。

2)治疗肠易激综合征

     肠易激综合征(IBS)是以大便习惯改变为主要特征的肠胃功能紊乱性疾病。硝苯地平可调节肠平滑肌的功能紊乱,可明显改善肠易激综合征的腹泻以及尿频、背痛、乏力、头晕等肠外症状。

3)治疗尿道梗阻

     硝苯地平可选择性地阻止钙离子内流,从而松弛泌尿道平滑肌;可抑制神经末梢递质的释放,直接抑制乙酰胆碱诱发的输尿管收缩。此外,硝苯地平还可抑制醛固酮分泌,有一定利尿作用,有利于结石的排出。硝苯地平可明显改善肾区绞痛,以及尿频、尿痛及尿失禁等症状。

二、降脂药—辛伐他汀

    辛伐他汀自1991年上市以来,主要用于高脂血症的治疗,并因其具有抗炎、抗血栓、改善血管内皮等作用而应用于冠心病、脑卒中等疾病的预防。随着对其研究的深入,发现辛伐他汀还具有预防骨折、抑制肿瘤、预防痴呆症等作用。

1)对心血管疾病的“多重效应