脑卒中的相关检查

发布时间: 2017-01-18 14:50; 阅读次数:543

(一)经颅多普勒
     经颅多普勒(TCD)可以客观反映脑血管的弹性、脑血流量、判断脑血管的功能状态,对诊断颅内血管狭窄有较高的灵敏度和特异性。适用于判断脑动脉病变的范围和程度、脑血管畸形或痉挛的部位和程度、是否有颅内压升高及监测脑血流微栓子。检查前不宜饮酒。头部外伤不能按压和精神障碍不配合者不适宜做此项检查。
(二)头颅CT扫描
     CT是脑出血患者首选的检查方法,也是区分脑出血和脑梗死(CT扫描需要脑梗死后24小时才能发现病灶)的重要检查方式。由于脑出血及脑梗塞的治疗方法截然不同,因此患者若出现急性神经功能缺损时,需首先完善头颅CT排除脑出血。它可明确显示脑出血的部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及有无占位效应等,脑出血部位越靠近中线的患者临床症状越严重。
(三)头颅磁共振(MRI)
     脑梗死影像学诊断主要靠头颅MRI平扫,颅内血管成像(MRA)对患者颅内血管动脉粥样硬化程度的评估有极大帮助,弥散加权成像(DWI)可区分新旧病灶。不同部位的梗死及梗死面积的大小都有利于对疾病严重程度的评估。
(四)腰椎穿刺脑脊液检查
     在头部影像学尚不发达的过去,比如在CT及MRI还未出现时,对脑卒中的鉴别主要通过腰椎穿刺脑脊液检查以明确诊断,出血性卒中腰椎穿刺脑脊液可发现较大量红细胞。
(五)脑血管造影
     脑血管造影可显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。