成年人中糖尿病高危人群的定义:在成年人(>18 岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者:
在上述各项中,糖调节异常是最重要的 2 型糖尿病高危人群,每年有 1.5%~10.0% 的糖耐量减低患者进展为 2 型糖尿病。
a. 年龄≥40 岁;
b. 有糖调节受损史;
c. 超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
d. 静坐生活方式;
e. 一级亲属中有 2 型糖尿病家族史;
f. 有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女;
g. 高血压 [收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133Pa)],或正在接受降压治疗;
h. 血脂异常 [高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L(≤35mg/dl)、甘油三酯≥2.22mmol/L(≥200mg/dl)],或正在接受调脂治疗;
i. 动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;
j. 有一过性类固醇糖尿病病史者;
k. 多囊卵巢综合征(PC0S)患者;
l. 长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。
儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义:在儿童和青少年(≤18 岁)中,超重(BMI> 相应年龄值、性别的第 85 百分位)或肥胖(BMI> 相应年龄、性别的第 95 百分位)且合并下列任何一个危险因素者:
a. 一级或二级亲属中有 2 型糖尿病家族史;
b. 存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS);
c. 母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。
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